1. Invasive mechanical ventilation, 2. Presence of shock or concomitant organ failure that requires admission to the Intensive Care Unit, 3. Pregnancy or breastfeeding, 4. Severe heart or kidney failure, 5. Known hypersensitivity to methylprednisolone, to dexamethasone or to an exception, 6. Diabetes not compensated according to the doctor's judgment, 7. Other clinical conditions that contraindicate Methylprednisolone and cannot be treated or resolved according to the doctor's judgment, 8. Steroid bolus therapy in the week prior to enrollment for the study, 9. Enrollment in another clinical trial, 10. Patient already randomized in this study 1. Ventilazione meccanica invasiva 2. Presenza di shock o di concomitante insufficienza d’organo che richiede ammissione all’Unità di Cura Intensiva, 3. Gravidanza o allattamento, 4. Insufficienza cardiaca o renale grave, 5. Ipersensibilità nota al metilprednisolone, al desametasone o ad un eccepiente, 6. Diabete non compensato secondo il giudizio del medico 7. Altre condizioni cliniche che controindicano il Metilprednisolone e non possono essere trattate o risolte secondo il giudizio del medico, 8. Terapia con boli steroidei nella settimana precedente l’arruolamento per lo studio 9. Arruolamento in altra sperimentazione clinica 10. Paziente già randomizzato in questo studio

1. Invasive mechanical ventilation, 2. Presence of shock or concomitant organ failure that requires admission to the Intensive Care Unit, 3. Pregnancy or breastfeeding, 4. Severe heart or kidney failure, 5. Known hypersensitivity to methylprednisolone, to dexamethasone or to an exception, 6. Diabetes not compensated according to the doctor's judgment, 7. Other clinical conditions that contraindicate Methylprednisolone and cannot be treated or resolved according to the doctor's judgment, 8. Steroid bolus therapy in the week prior to enrollment for the study, 9. Enrollment in another clinical trial, 10. Patient already randomized in this study 1. Ventilazione meccanica invasiva 2. Presenza di shock o di concomitante insufficienza d’organo che richiede ammissione all’Unità di Cura Intensiva, 3. Gravidanza o allattamento, 4. Insufficienza cardiaca o renale grave, 5. Ipersensibilità nota al metilprednisolone, al desametasone o ad un eccepiente, 6. Diabete non compensato secondo il giudizio del medico 7. Altre condizioni cliniche che controindicano il Metilprednisolone e non possono essere trattate o risolte secondo il giudizio del medico, 8. Terapia con boli steroidei nella settimana precedente l’arruolamento per lo studio 9. Arruolamento in altra sperimentazione clinica 10. Paziente già randomizzato in questo studio