1. Informed consent prior to performing study procedures (witnessed oral consent with written consent by representatives will be accepted to avoid paper handling). Written consent by patient or representatives will be obtained whenever possible. 2. Adult patients ≥18 years of age at the time of enrolment. 3. Laboratory-confirmed SARS-CoV-2 infection as determined by PCR, in oropharyngeal swabs or any other relevant specimen obtained during the course of the disease. 4. Moderate to severe ARDS (PaO2/FiO2 ratio equal or less than 200 mmHg) for less than 72 hours at the time of randomization. 5. Patients requiring invasive ventilation are eligible within 48 hours from intubation. 6. Eligible for ICU admission, according to the clinical team. 1. Consentimiento informado antes de realizar los procedimientos del estudio (se aceptará el consentimiento oral para evitar el manejo del papel). Se obtendrá el consentimiento por escrito del paciente o los representantes siempre que sea posible. 2. Pacientes adultos ≥18 años de edad en el momento de la inclusión. 3. Infección por SARS-CoV-2 confirmada por PCR, en muestra naso u orofaríngeos o cualquier otra muestra relevante obtenida durante el curso de la enfermedad. 4. SDRA moderado a grave (ratio PaO2 / FiO2 igual o inferior a 200 mmHg) durante al menos 72 horas en el momento de la aleatorización. 5. Los pacientes que requieren ventilación invasiva son elegibles dentro de las 48 horas posteriores a la intubación. 6. Candidato para la admisión en UCI, según el equipo investigador.

1. Informed consent prior to performing study procedures (witnessed oral consent with written consent by representatives will be accepted to avoid paper handling). Written consent by patient or representatives will be obtained whenever possible. 2. Adult patients ≥18 years of age at the time of enrolment. 3. Laboratory-confirmed SARS-CoV-2 infection as determined by PCR, in oropharyngeal swabs or any other relevant specimen obtained during the course of the disease. 4. Moderate to severe ARDS (PaO2/FiO2 ratio equal or less than 200 mmHg) for less than 72 hours at the time of randomization. 5. Patients requiring invasive ventilation are eligible within 48 hours from intubation. 6. Eligible for ICU admission, according to the clinical team. 1. Consentimiento informado antes de realizar los procedimientos del estudio (se aceptará el consentimiento oral para evitar el manejo del papel). Se obtendrá el consentimiento por escrito del paciente o los representantes siempre que sea posible. 2. Pacientes adultos ≥18 años de edad en el momento de la inclusión. 3. Infección por SARS-CoV-2 confirmada por PCR, en muestra naso u orofaríngeos o cualquier otra muestra relevante obtenida durante el curso de la enfermedad. 4. SDRA moderado a grave (ratio PaO2 / FiO2 igual o inferior a 200 mmHg) durante al menos 72 horas en el momento de la aleatorización. 5. Los pacientes que requieren ventilación invasiva son elegibles dentro de las 48 horas posteriores a la intubación. 6. Candidato para la admisión en UCI, según el equipo investigador.