 Age 18-80 years.  Severe pneumonia COVID-19 defined as: o Nasopharyngeal smear with RCP positive for SARS-CoV-2 o X-Rays (or other technique) pulmonary infiltrates compatible with pneumonia. o 1 or more of the following criteria:  Ambient air oxygen saturation <= 94% measured with a pulse oximeter.  Pa:FiO2 (partial pressure O2/fraction of inspired O2) <=300.  Sa:FiO2 (O2 saturation measured with pulse oximeter/ fraction of inspired O2) <=350. High suspicion of CSS that could resemble MAS-like: represented by IL-6 values > 40 pg/mL and/or ferritin >500 ug/L and/or PCR > 30 mg/L (rationale: ≥ 5 upper normal limit) and/or LDH >300 UI/L. We have chosen these parameters because they are implemented in all the participating hospitals, they are a reflection of the cytokine storm and they have also been significant in terms of predicting mortality in patients with COVID-19 (9).  Written informed consent. The protocol will be explained to the patient in front of a nurse who will act as a legal witness by signing the document on behalf of the patient.  Edad 18-80 años.  Neumonía grave COVID-19 definida como: o frotis nasofaríngeo con PCR positivo para SARS-CoV-2 o Rayos X (u otra técnica) infiltrados pulmonares compatibles con neumonía. o 1 o más de los siguientes criterios:  Saturación de oxígeno en el aire ambiente <= 94% medido con un oxímetro de pulso.  Pa: FiO2 (presión parcial O2 / fracción de O2 inspirado) <= 300.  Sa: FiO2 (saturación de O2 medida con oxímetro de pulso / fracción de O2 inspirado) <= 350. Alta sospecha de CSS que podría parecerse a MAS: representado por valores de IL-6> 40 pg / ml y / o ferritina> 500 ug / L y / o PCR> 30 mg / L (justificación: ≥ 5 límite superior normal) y/o LDH >300 UI/L. Hemos elegido estos parámetros porque se implementan en todos los hospitales participantes, son un reflejo de la tormenta de citoquinas y también han sido significativos en términos de predicción de mortalidad en pacientes con COVID-19 (9).  Consentimiento informado por escrito. El protocolo se explicará al paciente frente a una enfermera que actuará como testigo legal al firmar el documento en nombre del paciente.

 Age 18-80 years.  Severe pneumonia COVID-19 defined as: o Nasopharyngeal smear with RCP positive for SARS-CoV-2 o X-Rays (or other technique) pulmonary infiltrates compatible with pneumonia. o 1 or more of the following criteria:  Ambient air oxygen saturation <= 94% measured with a pulse oximeter.  Pa:FiO2 (partial pressure O2/fraction of inspired O2) <=300.  Sa:FiO2 (O2 saturation measured with pulse oximeter/ fraction of inspired O2) <=350. High suspicion of CSS that could resemble MAS-like: represented by IL-6 values > 40 pg/mL and/or ferritin >500 ug/L and/or PCR > 30 mg/L (rationale: ≥ 5 upper normal limit) and/or LDH >300 UI/L. We have chosen these parameters because they are implemented in all the participating hospitals, they are a reflection of the cytokine storm and they have also been significant in terms of predicting mortality in patients with COVID-19 (9).  Written informed consent. The protocol will be explained to the patient in front of a nurse who will act as a legal witness by signing the document on behalf of the patient.  Edad 18-80 años.  Neumonía grave COVID-19 definida como: o frotis nasofaríngeo con PCR positivo para SARS-CoV-2 o Rayos X (u otra técnica) infiltrados pulmonares compatibles con neumonía. o 1 o más de los siguientes criterios:  Saturación de oxígeno en el aire ambiente <= 94% medido con un oxímetro de pulso.  Pa: FiO2 (presión parcial O2 / fracción de O2 inspirado) <= 300.  Sa: FiO2 (saturación de O2 medida con oxímetro de pulso / fracción de O2 inspirado) <= 350. Alta sospecha de CSS que podría parecerse a MAS: representado por valores de IL-6> 40 pg / ml y / o ferritina> 500 ug / L y / o PCR> 30 mg / L (justificación: ≥ 5 límite superior normal) y/o LDH >300 UI/L. Hemos elegido estos parámetros porque se implementan en todos los hospitales participantes, son un reflejo de la tormenta de citoquinas y también han sido significativos en términos de predicción de mortalidad en pacientes con COVID-19 (9).  Consentimiento informado por escrito. El protocolo se explicará al paciente frente a una enfermera que actuará como testigo legal al firmar el documento en nombre del paciente.